Duomyxin | Forveter

DOMES PHARMA

Duomyxin

Dos antibióticos complementarios para una cobertura de amplio espectro

Tratamiento de infecciones oculares superficiales causadas por bacterias sensibles a la polimixina B y la neomicina

El duo antibiótico para infecciones oculares

Combinación de dos antibióticos

Neomicina y polimixina B para una cobertura de amplio espectro.

Sinergía de acción

Entre los dos antibióticos

Fácil de administrar

Gracias al cuentagotas.

Contexto de uso de Duomyxin

  • Conjuntivitis bacteriana
  • Cuerpo extraño o conjuntival o corneal
  • Queratitis bacteriana
  • Úlceras corneales

NEOMICINA

Llega al citoplasma bacteriano mediante difusión, se une a los ribosomas y altera las síntesis de proteina bacteriana.

POLIMIXINA B

Se une al LPS de la membrana externa y aumenta la permeabilidad de la membrana bacteriana interna.

Espectro antibiótico de los principales
antibióticos oftalmológicos

DOMES PHARMA RECOMIENDA

¿Qué hacer si tengo un caso de infección ocular?

1. Realizar citología + cultivo y antibiograma

Se debería de realizar al menos una citología y siempre que sea posible un cultivo + antibiograma, aunque, a veces por razones externas, las pruebas de sensibilidad no se pueden realizar.

2. Aplicar un antibiótico de amplio espectro de cobertura hasta la obtención de los resultados

Empezar con un tratamiento antibacteriano empírico según la  información epidemiológica y el conocimiento de la sensibilidad de las bacterias diana como por ejemplo Duomyxin.

3. Cuando lleguen resultados

Revalorar tratamiento antibacteriano, en el caso de existir una opción en una categoría AMEG inferior se debería de cambiar a ese antibiótico.

Principales bacterias patógenas del ojo

En los perros las especies bacterianas más comunes asociadas con queratitis ulcerativa son:

  • Staphylococcus pseudintermedius
  • Staphylococcus spp.6,24–27
  • Streptococcus canis
  • Streptococcus spp.6,25,27
  • Enterobacter spp.26
  • Pseudomonas aeruginosa6,24–27

Las úlceras corneales en perros pueden complicarse por contaminaciones multibacterianas. En una población de referencia de perros en Reino Unido (n=148 úlceras; diciembre 2018 - agosto 2020), se identifican mediante cultivo microbiano ≥2 aislamientos bacterianos diferentes en el 27% de las úlceras con cultivos bacterianos positivos.28

En los gatos, las especias bacterianas más comunes asociadas con enfermedades de la superficie ocular son:

  • Chlamydia felis
  • Mycoplasma spp.
  • Bordetella bronchiseptica29

Y los asociados con queratitis ulcerativa son:

  • Staphylococcus spp.
  • Streptococcus spp.
  • Pasteurella spp.8,27

La queratitis felina también puede complicarse por infecciones multibacterianas. En un estudio de 2020 en 81 gatos con queratitis bacteriana, se identificaron mediante cultivo microbiano ≥2 aislamientos bacterianos diferentes en el 23% de los casos.8

Instrucciones de uso de Duomyxin

2 gotas en el ojo afectado

Se pueden tratar los dos ojos simultáneamente con la misma dosis, en caso de ser necesario.

3 a 4

Veces al día

8 a 10 días

Duración media del tratamiento

¿Cómo preparar Duomyxin?

1 Abrir

Abrir el vial de vidrio ámbar retirando la tapa de aluminio y luego el tapón.

2 Retirar

Retirar el tapón de rosca del disolvente y agregar éste polvo liofilizado en el vial de vidrio ámbar apretando suavemente el frasco. Cerciorarse de que se agregue todo el disolvente.

3 Presionar

Presionar el cuentagotas (con tapa) sobre el frasco.

4 Agitar

El polvo se disuelve casi inmediatamente, agitar ligeramente ayuda a tener una solución homogénea inmediata.

DUOMYXIN® Colirio, polvo y disolvente para solución. Composición: Liofilizado: un vial de 2 g. contiene: neomicina (en formato sulfato) 17 000 UI; polimixina B (en forma de sulfato) 50 000 UI. Solución reconstituida: (iofiizado + disolvente): 1 mL contiene: neomicina (en forma de sulfato) 3 400 UI; polimixina B (en forma de sulfato) 10 000 Ui. Especies de destino: perros y gatos. Indicaciones de uso: Tratamiento de infecciones oculares superficiales causadas por bacterias sensibles a la polimixina B y la neomicina basado en pruebas de suceptibilidad. Vía de administración: uso ocular. Contraindicaciones: No utilizar en casos de hipersensibilidad conocida a los principios activos o alguno de los excipientes. Efectos adversos: en casos muy raros se ha observado irritación y dolor ocular tras la instilación de las gotas. Clasificación de los medicamentos veterinarios: medicamento veterinario sujeto a prescripción. Siga la dosis prescrita.

1. Tempera G, Mangiafico A, Genovese C, et al. In vitro evaluation of the synergistic activity of neomycin-polymyxin B association against pathogens responsible for otitis externa. International journal of immunopathology and pharmacology. 2009;22:299–302. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19505383/. 2. Papich MG, Rivière JE. Chapter 35 - Aminoglycoside antibiotics. In: Rivière JE, Papich MG, editors. Veterinary pharmacology and therapeutics. Hoboken NJ: John Wiley & Sons Inc; 2017. p. 877–902. 3. Papich MG. Chapter 36 - Chloramphenicol and derivatives, macrolides, lincosamides, and miscellaneous antimicrobials. In: Rivière JE, Papich MG, editors. Veterinary pharmacology and therapeutics. Hoboken NJ: John Wiley & Sons Inc; 2017. p. 903–52. 4. Velkov T, Thompson PE, Nation RL, Li J. Structure—Activity Relationships of Polymyxin Antibiotics. Journal of medicinal chemistry. 2010;53:1898–916. 5. Gay N, editor. Fiches de recommandations pour un bon usage des antibiotiques. 2nd ed.: AFVAC; 2022. 6. Hewitt JS, Allbaugh RA, Kenne DE, Sebbag L. Prevalence and Antibiotic Susceptibility of Bacterial Isolates From Dogs With Ulcerative Keratitis in Midwestern United States. Front Vet Sci. 2020;7:583965. 7. Thomas RK, Melton R, Asbell PA. Antibiotic resistance among ocular pathogens: current trends from the ARMOR surveillance study (2009-2016). Clinical optometry. 2019;11:15–26. 8. Goldreich JE, Franklin-Guild RJ, Ledbetter EC. Feline bacterial keratitis: Clinical features, bacterial isolates, and in vitro antimicrobial susceptibility patterns. Veterinary Ophthalmology. 2020;23:90–96. 9. Leigue L, Montiani-Ferreira F, Moore BA. Antimicrobial susceptibility and minimal inhibitory concentration of Pseudomonas aeruginosa isolated from septic ocular surface disease in different animal species. Open veterinary journal. 2016;6:215–22. 10. Bouhanna L. 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Philippon A, Arlet G, Chebbi F, Guiso N. Sensibilité aux antibiotiques de Bordetella bronchiseptica: Différenciation phénotypique avec Alcaligenes faecalis et Alcaligenes xylosoxydans. Médecine et Maladies Infectieuses. 1991;21:627–32. 22. Anses. Résapath -Réseau d’épidémiosurveillance de l’antibiorésistance des bactéries pathogènes animales, bilan 2019. Lyon, Plougragan-Plouzané-Niort, France; 2020. 23. Mauer AN, Allbaugh RA, Kreuder AJ, Sebbag L. Impact of multi-drug resistance on clinical outcomes of dogs with corneal ulcers infected with Staphylococcus pseudintermedius. Frontiers in veterinary science. 2022;9:1083294. 24. Joksimovic M, Ford BA, Lazic T, et al. Antibiotic Recommendations for Treatment of Canine Stromal Corneal Ulcers. Veterinary Sciences. 2023;10. 25. Jinks MR, Miller EJ, Diaz-Campos D, et al. Using minimum inhibitory concentration values of common topical antibiotics to investigate emerging antibiotic resistance: A retrospective study of 134 dogs and 20 horses with ulcerative keratitis. Vet Ophthalmol. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/32608547. 26. Wang Z, Guo L, Li J, et al. Antibiotic resistance, biofilm formation, and virulence factors of isolates of staphylococcus pseudintermedius from healthy dogs and dogs with keratitis. Frontiers in veterinary science. 2022;9:903633. https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/36032292/. 27. Suter A, Voelter K, Hartnack S, Spiess BM, Pot SA. Septic keratitis in dogs, cats, and horses in Switzerland: associated bacteria and antibiotic susceptibility. Veterinary Ophthalmology. 2018;21:66–75. 28. Goss R, Adams VJ, Heinrich C, et al. Progressive ulcerative keratitis in dogs in the United Kingdom: Microbial isolates, antimicrobial sensitivity, and resistance patterns. Vet Ophthalmol. 2023. 29. Lewin AC, Hicks SK, Carter RT. A review of evidence-based management of infectious ocular surface disease in shelter-housed domestic cats. Vet Ophthalmol. 2023. 30. Chapter 5 - Ocular pharmacology and therapeutics. In: Gelatt KN, editor. Essentials of veterinary ophthalmology. Ames Iowa: John Wiley & Sons Inc; 2014. p. 66–99. 31. Chapter 10 - Canine conjunctiva: diseases and surgery. In: Gelatt KN, editor. Essentials of veterinary ophthalmology. Ames Iowa: John Wiley & Sons Inc; 2014. p. 200–15. 32. Chapter 17 - Equine ophthalmology. Section I: Cataracts - clinical findings. In: Gelatt KN, editor. Essentials of veterinary ophthalmology. Ames Iowa: John Wiley & Sons Inc; 2014. p. 418–48. 33. Chapter 17 - Chronic epiphora. In: Turner S, editor. Small animal ophthalmology. Saunders solutions in veterinary practice. Edinburgh, New York: Elsevier Saunders; 2008. p. 102–09.

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