ISEMID 2 MG 90 comprimidos

COMPOSICIÓN POR COMPRIMIDO:
- Isemid 1 mg (2,5-11,5 kg): Torasemida 1 mg.
- Isemid 2 mg (>11,5-23 kg): Torasemida 2 mg.
- Isemid 4 mg (>23-60 kg): Torasemida 4 mg.

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
La torasemida es un diurético de asa de la clase piridina-3-sulfonilurea, también llamados diuréticos de techo alto. La torasemida tiene una estructura química entre los diuréticos de asa (como la furosemida) y los bloqueantes del canal de Cl.

INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES
La administración conjunta de diuréticos de asa y AINE puede resultar en una disminución de la respuesta natriurética.
El uso concomitante con AINE, aminoglucósidos o cefalosporinas puede incrementar el riesgo de nefrotoxicidad y/o ototoxicidad de estos medicamentos.
La torasemida puede antagonizar la acción de los agentes hipoglucemiantes orales.
La torasemida puede aumentar el riesgo de alergia a sulfamidas.
No se ha informado de interacciones farmacocinéticas después de la administración conjunta de torasemida con digoxina, sin embargo, la hipopotasemia puede aumentar las arritmias inducidas por la digoxina.
La torasemida puede reducir la excreción renal de salicilatos, lo que aumenta el riesgo de toxicidad.
Se debe tener cuidado al administrar la torasemida con otras sustancias que posean gran capacidad por la unión a proteínas plasmáticas.
La administración concomitante de la torasemida con sustancias metabolizadas por el citocromo P450 familias 3A4 (por ejemplo: enalapril, buprenorfina, doxiciclina, ciclosporina) y 2E1 (isoflurano, sevoflurano, teofilina) puede disminuir su aclaramiento de la circulación sistémica.
El efecto de los medicamentos antihipertensivos, especialmente los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), puede potenciarse cuando se administran conjuntamente con la torasemida.

INDICACIONES
Perros: Para el tratamiento de los signos clínicos relacionados con la insuficiencia cardiaca congestiva, incluyendo el edema pulmonar.

CONTRAINDICACIONES
No usar en casos de insuficiencia renal, deshidratación, hipovolemia o hipotensión.
No usar concomitantemente con otros diuréticos de asa.
No usar en casos de hipersensibilidad a la sustancia activa o a algún excipiente.

REACCIONES ADVERSAS
Se ha observado muy frecuentemente: Insuficiencia renal, incremento de los parámetros sanguíneos renales, hemoconcentración y alteraciones en los niveles de electrolitos (cloro, sodio, potasio, fósforo, magnesio, calcio).
Se han observado frecuentemente: Síntomas gastrointestinales episódicos como vómitos y diarrea, deshidratación, poliuria, polidipsia, incontinencia urinaria, anorexia, pérdida de peso y letargia.
Otros efectos observados en los estudios en perros sanos a la dosis recomendada fueron sequedad de la mucosa de la cavidad oral, aumentos reversibles de las concentraciones séricas de glucosa y aldosterona, disminución de la gravedad específica de la orina y aumento del pH de la orina.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral.

POSOLOGÍA
Perros:
Dosis inicial/mantenimiento: 0,13 a 0,25 mg de torasemida/kg/día, una vez al día.
En caso de edema pulmonar moderado o grave, esta dosis puede aumentarse, en caso necesario, hasta una dosis máxima de 0,4 mg/kg/día una vez al día.

Peso del perro (kg) Número y concentración de los comprimidos de Isemid a administrar
Dosis inicial/mantenimiento (0,13 a 0,25 mg/kg/día) Dosis alta temporal (0,26 a 0,40 mg/kg/día)
1 mg
2,5 a 4 ½ 1
>4 a 6 1 1 + ½
>6 a 8 De 1 a 1 + ½ De 2 a 2 + ½
>8 a 11 De 1 + ½ a 2 De 2 + ½ a 3
2 mg
>11,5 a 15 De 1 a 1 + ½ 2
>15 a 23 De 1 + ½ a 2 De 2 + ½ a 3
4 mg
>23 a 30 De 1 a 1 + ½ 2
>30 a 40 De 1 + ½ a 2 De 2 + ½ a 3
>40 a 50 De 1 a 2 + ½ De 3 a 4

Dosis de 0,26 mg/kg y superiores solo deben administrarse durante un máximo de 5 días.

PRECAUCIONES ESPECIALES
En perros con edema pulmonar agudo de pulmón que requieran tratamiento de emergencia, debe considerarse primero el uso de medicamentos inyectables antes de comenzar la terapia oral con diuréticos.
La función renal, el estado de hidratación y el estado de los electrolitos séricos deben controlarse antes y durante el tratamiento a intervalos muy regulares de acuerdo con la evaluación riesgo-beneficio.
La torasemida debe utilizarse con precaución en casos de diabetes mellitus.
La torasemida aumenta la sed, por ello, los perros deben tener acceso libre al agua de bebida.
No se han evaluado la seguridad y la eficacia del medicamento para perros que pesan menos de 2,5 kg.

TIEMPO DE ESPERA
No procede.